Беременность и роды

Врачебные вмешательства в роды

Разбор показаний к медицинским манипуляциям, проводимым в родах

Тенденцией и модой последнего времени становится словосочетание "естественные роды" и все связанные с ним манипуляции. Естественные роды это мечта многих будущих мам и, справедливости ради стоит отметить, что все больше врачей в роддомах возвращаются к стратегии наименьшего медицинского вмешательства в родовую деятельность.

Для начала стоит определить, что вы вкладываете в понятие естественных родов? Это не просто физиологические роды через родовые пути. Это роды, в которых небыло никакого вмешательства в механизм, продуманный природой. К самым часто встречающимся медицинским манипуляциям в родах относятся:

  • родовозбуждение окситоцином
  • различные анестезии
  • прокол плодного пузыря (амниотомия)
  • разрез промежности (эпизиотомия)
  • введение любых лекарственных препаратов
  • экстренное кесарево сечение

Отбросив все эти факторы мы получаем в остатке то, что единицы женщин могут похвастаться действительно естественными родами.

Однако, не всё так просто. Давайте подробно разберем, что из себя представляют приведенные выше манипуляции и для чего они нужны.

1. Эпидуральная (она же спинальная) анестезия.

При этом виде анестезии лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночника и блокирует передачу импульсов по нервным окончаниям спинного мозга, таким образом происходит потеря чувствительности и релаксация мышц.

Данный вид анестезии может быть рекомендован в случае затяжных родов. Если шейка раскрывается долго и схватки очень болезненные, то эпидуральная анестезия поможет вам отдохнуть и набраться сил перед потужным периодом.

Любой вид анестезии, при правильном его использовании, способствует скорейшему раскрытию шейки матки, так как оказывает расслабляющее действие на мышцы. Но при несвоевременном использовании анестезии врач может наоборот замедлить родовую деятельность.

2. Родовозбуждение окситоцином.

Окситоцин - гормон, провоцирующий мышечные сокращения. Именно он отвечает за родовую деятельность. Введение окситоцина через катетер в вену применяют при слабой родовой деятельности. Например, если у женщины отошли воды, а схваток нет или они слабые и нерегулярные.

Также в качестве стимуляции раскрытия шейки матки применяют различные свечи, гели, вводят внутривенно ношпу. Механизм действия данных препаратов направлен на размягчение шейки матки и расслабление мускулатуры.

Живот беременной женщины

3. Амниотомия или прокол плодного пузыря.

В норме, воды во время родов отходят примерно в середине процесса раскрытия шейки матки. До определенного момента плодный пузырь оказывает благоприятное воздействие на шейку, однако когда шейка раскрыта уже достаточно хорошо ситуация меняется и целый плодный пузырь может тормозить родовую деятельность. Поэтому врачи принимают решение его проколоть. К слову, эта процедура абсолютно безболезненна.

4. Эпизиотомия или разрез промежности.

Применяется в случае, если существует опасность разрыва промежности или необходимо извлечь плод при помощи дополнительных приспособлений. Крупный ребенок, тугие мышцы промежности (часто бывает у профессиональных спортсменок), длительный потужной период и возникший отек промежности - все эти факторы могут стать показанием к эпизиотомии.

5. Экстренное кесарево сечение (в данном случае не рассматриваем плановую операцию по показаниям).

Экстренное кесарево назначается в случае угрозы жизни и здоровью матери и/или ребенка. Причин достаточно много: преждевременная отслойка плаценты, падение ритма сердцебиения ребенка, отсутствие родовой деятельности после отхождения околоплодных вод (если стимуляция не оказала действия) и тд.

Мы видим, что все медицинские манипуляции в родах направлены на возможное ускорение родовой деятельности и снижение рисков для матери и ребенка. Вы всегда в праве отказаться от любого вида вмешательства. Однако, прежде чем настаивать на естественных родах, спросите врача о показаниях в вашем конкретном случае. Ведь главной вашей целью является рождение здорового малыша и если роды пошли не по плану в ваших силах воспользоваться средствами современной медицины и помочь малышу появиться на свет без негативных последствий для здоровья.

Уважаемые посетители!
Наш проект запустился недавно и мы работаем над его наполнением. Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях и следите за обновлениями!